索引号: 113706000042603877LS/2025-03740 成文日期: 2025-10-27
发布机构: 虎扑足球手机政府办 组配分类: 政务活动

隋修妍同志在2026年度居民基本医疗保险参保缴费工作会议上的讲话

同志们:

今天,我们在这里专题召开全区2026年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作会议,主要任务是分析形势、明确目标、落实责任,全面动员和部署新一轮居民医保参保缴费工作。大家要认真理解领会,将这项工作安排布置好,贯彻落实好。下面,我讲三个方面的意见。

一、提高站位,凝聚共识,深刻认识做好居民医保参保缴费工作面临的形势和挑战

居民基本医疗保险作为社会保障体系的核心组成部分,根本目的就是解决群众“看病难、看病贵”的问题,成为守护人民健康的“安全网”。而每年一度的参保缴费,正是维系这张“安全网”牢固耐用的“织网”过程。我们工作的成效,直接决定了这张网的覆盖范围和保护强度。近年来,在各级各部门的共同努力下,我区居民医保参保工作总体平稳,覆盖范围持续扩大。但同时,我们也要正视面临的挑战和压力。一是参保扩面难度增大。随着人口老龄化加剧、人口流动频繁、就业形态多样化,精准识别和动员参保对象的难度在增加。部分群众特别是年轻健康群体参保意识不强,存在侥幸心理,认为“用不上”而选择不参保,影响了参保率的持续提升。二是基金运行压力凸显。医疗费用持续增长、居民医疗保障需求不断释放,对医保基金的平衡运行带来了挑战。参保缴费是基金收入的主要来源,参保人数和缴费标准的稳定,直接关系到基金的支付能力和制度的可持续性。如果参保面萎缩,基金收入基础不牢,将直接影响医保待遇的落实和制度的长期稳定运行。三是时间紧任务重。2026年度的参保缴费工作有明确的集中征缴期,各项工作环环相扣,宣传发动、信息核对、费用收缴等环节都需要在有限的时间内高效完成。任何一环的滞后,都可能影响整体进度和最终效果。

二、明确目标,细化措施,全力以赴打好参保缴费工作攻坚战

一要锁定目标任务,确保“应保尽保”。各街道(园区)要建立详细的工作台账,明确时间表、路线图和责任链。要重点关注几类人群:一是困难群体。对低保对象、特困人员、重度残疾人等困难群众,要严格落实资助参保政策,区医保局要加强与民政、乡村振兴、残联等部门的协同,确保一个不漏、资助到位,实现100%参保。二是流动人口。特别是跨区域流动的农民工、新就业形态劳动者等,要加强政策宣传和服务引导,明确参保渠道和待遇享受政策,鼓励其在就业地或常住地参保。三是中小学生和学龄前儿童。区教体局要继续巩固9月份工作成果,组织中小学、幼儿园对未参保学生和幼儿逐一开展宣传发动工作,确保学生幼儿参保率在99%以上。四是新生儿。要利用好新生儿“落地参保”政策,医保部门要加强与妇幼保健机构的衔接,确保新生儿及时参保。五是未参保存量人员。各街道园区要对辖区内未参保人员情况进行摸排,分析原因,精准动员,努力消除参保“盲点”。

二要把握政策要点,做到“精准宣传”。政策宣传是引导群众自愿参保的关键。要创新宣传方式,丰富宣传内容,提升宣传实效。一要讲清参保意义。要用群众听得懂的语言,讲清楚医保的互助共济属性,化解部分群众的短视和侥幸心理。二要讲明缴费标准。要清晰公布2026年度的个人缴费标准和财政补助标准,解释标准调整的依据和必要性,争取群众的理解和支持。三要讲透待遇保障。要重点宣传医保报销政策,特别是门诊共济保障、住院报销比例、大病保险倾斜政策、高血压糖尿病门诊用药保障等群众关切的待遇,用实实在在的保障案例吸引群众参保。可以对比算账,展示参保后能够享受到的保障水平。四要讲好经办服务。要大力推广线上缴费渠道,如手机APP、微信、支付宝等,方便群众便捷缴费。同时,也要保留并优化线下服务窗口,照顾到不熟悉智能设备的老年人等群体。要宣传异地就医直接结算等便民措施,消除群众的后顾之忧。宣传要覆盖所有村(社区),做到家喻户晓、人人皆知。

三要优化服务流程,实现“便捷高效”。要牢固树立服务意识,把方便群众作为工作的出发点和落脚点。一要畅通缴费渠道。税务部门要牵头做好征缴服务,保障线上缴费系统稳定畅通,优化线下缴费网点布局,加强与银行等代收机构的协作。医保部门要做好参保登记、信息变更等基础服务工作。二要加强部门协同。建立医保、税务、财政、民政、乡村振兴、教育、公安、残联等部门之间的数据共享和业务协同机制。定期交换比对信息,确保参保基础信息准确无误,避免重复参保、漏保。特别是对于资助参保对象,要实现身份精准识别、资金及时划拨。三要提升基层能力。加强对街道(园区)、村(社区)医保经办人员的业务培训,使他们熟练掌握政策规定和操作流程,能够为群众提供准确的咨询和指导,成为参保缴费工作的“明白人”和“宣传员”。四要关注特殊群体。对于老年人、残疾人等特殊群体,要主动提供上门服务、代办服务,体现人文关怀。

四要严守时间节点,确保“序时进度”。参保缴费工作具有很强的时效性,居民一旦错过集中缴费期,会面临待遇享受的“等待期”。我们必须严格按照全区统一部署的时间节点推进工作。前期准备阶段,要迅速完成动员部署、业务培训、宣传材料准备等工作;集中征缴阶段,要集中力量,全面发动,掀起参保缴费高潮,确保在规定的截止日期前完成绝大部分群众的缴费工作;扫尾总结阶段,要做好数据核对、资金归集、工作总结等。要建立周调度制度,及时掌握各街道(园区)工作进展,对进度滞后的要及时提醒、督促整改。

三、加强领导,压实责任,凝聚形成参保缴费工作的强大合力

一要强化组织领导,层层传导压力。各街道(园区)要切实承担起主体责任,把参保缴费工作摆上重要议事日程。制定详细的实施方案,将任务分解到岗、责任落实到人。各街道园区要发挥好村居社区党组织战斗堡垒作用,广泛动员和组织群众,确保政策在基层落地。

二要明确部门职责,密切协同配合。医保部门要发挥好牵头抓总作用,加强政策制定、业务指导、信息支持和统筹协调。税务部门要履行好征收主体责任,优化缴费服务,确保保费安全、及时、足额入库。财政部门要做好财政补助资金的预算、拨付和监管工作,保障工作经费。教育部门要负责组织好在校学生和幼儿的参保工作。民政、农业农村、残联等部门要及时准确提供困难群体名单,落实资助参保政策。各相关部门要树立“一盘棋”思想,加强沟通,密切配合,信息共享,形成齐抓共管的工作格局。

三要注重风险防范,维护和谐稳定。要密切关注社会舆情,及时回应群众关切。对群众反映的参保缴费过程中的问题和诉求,要耐心细致做好解释和疏导工作,及时化解矛盾。要加强对基层工作人员的教育管理,规范操作行为,切实维护群众合法权益。要确保医保信息系统和数据安全,防范基金征缴风险。